L’ambulatorio di reumatologia  si occupa della diagnosi e della terapia delle patologie degenerative e infiammatorie dell’apparato locomotore e del connettivo, come artriti croniche (artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artrite sieronegativa), artriti acute (artrite settica, reattiva, in corso di malattie infettive), polimialgia reumatica, malattie infiammatorie e autoimmuni del connettivo (connettivite, sclerosi sistemica progressiva, dermatomiosite, polimiosite, Lupus eritematoso sistemico), patologie degenerative osteoarticolari (artrosi delle ginocchia, delle anche, delle mani, della colonna vertebrale), patologia infiammatoria e degenerativa dei tendini (tendiniti, epicondiliti, spalla dolorosa, lombosciatalgia, fibromialgia), osteoporosi.

Il medico reumatologo effettua accertamenti clinico-diagnostici e dà indicazioni per accertamenti strumentali. Prescrive terapie di fondo e sintomatiche. Esegue infiltrazioni intrarticolari e pararticolari nelle patologie acute ed effettua trattamenti intrarticolari con acido ialuronico per la terapia e la prevenzione secondaria dell’artrosi.

Tariffe prestazioni aggiuntive:
Infiltrazioni articolari € 30 (i farmaci sono a carico del paziente)

La Dottoressa inoltre collabora con l’Associazione Persone con Malattie Reumatiche APMAR

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Tre modi per prenotare la visita specialistica a soli € 45,00:
1. Chiamare allo 080 4550079
2. Mandare una mail a coop.nuovacitta@libero.it (verrete ricontattati)
3. compilare il form online (verrete ricontattati).

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Le Specialità presenti nel poliambulatorio sono:
Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Urologia, Andrologia, Ortopedia, Odontoiatria, Medicina Estetica, Allergologia, Dietetica, Endocrinologia, Nefrologia, Ginecologia, Chirurgia Plastica ed Estetica, Medicina del Lavoro, Agopuntura, Gastroenterologia, Reumatologia, Neurologia, Fisichinesiterapia, Omeopatia e Medicina Integrativa, Pediatria, Psicoterapia.

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L’ambulatorio di omeopatia e medicina integrativa valuta le problematiche di salute della persona nel suo contesto fisico e psichico globale, e pone particolare attenzione all’individuazione dell’origine dei disturbi secondo i principi della teoria psicosomatica, per la quale in ogni evento patologico, anche di natura traumatica, è presente una componente psicogena che, in caso di necessità, può essere valutata anche sotto il profilo psicologico.
A seguito della diagnosi, vengono proposte terapie prevalentemente di tipo omeopatico e fitoterapico, integrate, se necessario e condiviso con il paziente, da un approfondimento psicologico.
Una visita di controllo annuale o semestrale consente di monitorare l’efficacia delle terapie e la salute generale del paziente.

Tre modi per prenotare la visita specialistica a soli € 45,00:
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Le Specialità presenti nel poliambulatorio sono:
Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Urologia, Andrologia, Ortopedia, Odontoiatria, Medicina Estetica, Allergologia, Dietetica, Endocrinologia, Nefrologia, Ginecologia, Chirurgia Plastica ed Estetica, Medicina del Lavoro, Agopuntura, Gastroenterologia, Reumatologia, Neurologia, Fisichinesiterapia, Omeopatia e Medicina Integrativa, Pediatria, Psicoterapia.

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Ambulatorio Polispecialistico Nuova Città

La filosofia dello studio (convenzionato con “Nuova Città”) è di mettere il paziente al centro delle nostre attenzioni, stabilendo un clima di fiducia e di tranquillità tale da annullare la paura generata da qualsiasi manovra odontoiatrica. Nell’ottica di fornire al paziente un approccio multidisciplinare il dott. Rizzi, che si occupa di conservativa, endodonzia, chirurgia e protesi, si avvale della collaborazione della dott.ssa Annalisa Tangorra, specialista in ortodonzia e di un chirurgo implantologo che si occupa della riabilitazione chirurgica con impianti. Completano l’equipe dello studio l’assistente alla poltrona Isabella di Fronzo e l’odontotecnico Luigi Borreggine, grazie al quale possiamo restituire l’armonia del sorriso a tutti i nostri pazienti con l’ausilio di materiali all’avanguardia come le corone in zirconia, in tutto e per tutto simili al dente naturale.
Lo studio è dotato di un sistema di radiologia digitale che ha soppiantato l’utilizzo della pellicola radiografica da sviluppare con l’ausilio di soluzioni chimiche. Ciò consente di ridurre notevolmente l’esposizione ai raggi X. L’immagine viene acquisita, trasmessa al computer e riprodotta sullo schermo in tempo reale, con dettagli chiari e precisi.

Tariffe sociali riservate ai nostri pazienti

Prima Visita € 40
La prima visita comprende l’anamnesi, l’esame obiettivo (con lo scopo di trovare un ipotesi diagnostica e un piano terapeutico) e la prestazione di ablazione tartaro (pulizia dei denti)
NB Se durante la prima visita al posto della prestazione “ablazione tartaro” verrà effettuata un’altra prestazione fra quelle sotto elencate, il prezzo della visita sarà solo quello della prestazione eseguita (es. se viene effettuata una Otturazione semplice con resine fotopolimerizzanti la tariffa della prima visita sarà di soli € 50,00)

Igiene e prevenzione
Sbiancamento professionale (due sedute) € 160

Conservativa
Sigillatura dei solchi per elemento € 20
Otturazione semplice con resine fotopolimerizzanti € 50
Otturazione complessa con resine fotopolimerizzanti € 80

Endodonzia

Cura canalare monoradicolare (esclusa otturazione) € 100
Cura canalare 2 canali (esclusa otturazione) € 130
Cura canalare 3 canali (esclusa otturazione) € 150
Ritrattamento per canale € 70
Ricostruzione con perno endocanalare (in carbonio, allumina, fibre di vetro) € 100
Perno moncone € 100

Chirurgia orale

Estrazione semplice € 40
Estrazione complessa con apertura di lembo € 75
Estrazione di dente o radice in inclusione totale a partire da € 150
Estrazione di dente o radice semincluso € 100
Apicectomia € 160 (escluso materiale di riempimento)
Intervento chirurgico pre-protesico (livello creste, frenulectomia, ecc.) € 100
Implantologia  Preventivo personalizzato gratuito

Protesi fissa e mobile

Rimozione corona € 20
Corona provvisoria in resina Gratuita
Corona in lega e ceramica € 300
Corona ceramica su zirconio € 450
Protesi mobile completa con denti in resina per arcata € 800
Protesi mobile scheletrata € 1000
Aggiunta dente su protesi mobile € 50
Ribasatura per protesi mobile € 120

Sede Studio Dr. Cesare Rizzi:
Via Massaracina, 7
Cellammare (Ba)

Visualizza la mappa su google maps

Tre modi per prenotare la consulenza gratuita o la visita specialistica a soli € 40,00:
1. Chiamare allo 080 4550079
2. Mandare una mail a coop.nuovacitta@libero.it (verrete ricontattati)
3. compilare il form online (verrete ricontattati)

Le Specialità presenti nel poliambulatorio sono:
Cardiologia, Dermatologia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Urologia, Andrologia, Ortopedia, Odontoiatria, Medicina Estetica, Allergologia, Dietetica, Endocrinologia, Nefrologia, Ginecologia, Chirurgia Plastica ed Estetica, Medicina del Lavoro, Agopuntura, Gastroenterologia, Reumatologia, Neurologia, Fisichinesiterapia, Omeopatia e Medicina Integrativa, Pediatria, Psicoterapia.

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Ambulatorio Polispecialistico Nuova Città

Questo trauma cervicale riguarda il almeno 10-15% della popolazione. Tipica causa del colpo di frusta sono i tamponamenti o le collisioni laterali: la brusca variazione di velocità sottopone il collo a un trauma che può lesionare le ossa e i muscoli, dando origine al dolore. Il numero è molto alto ed è anche più alto degli stessi incidenti stradali perchè molti, infatti, non denunciano l’ incidente o non vanno al pronto soccorso perché sul momento non sentono dolore, salvo poi avvertire mal di testa, formicolio alle mani, dolore al collo dopo qualche giorno. E al colpo di frusta si associano spesso anche vertigini e disturbi dell’ equilibrio, sintomi inattesi che preoccupano, in realtà manifestazioni comuni di cui non aver paura.
Di solito il disturbo si risolve nel giro di un mese senza strascichi. Ma in alcuni pazienti il dolore resta più a lungo, per mesi o addirittura anni. E uno dei fattori che possono facilitare questo “slittamento” della guarigione è l’ essere coinvolti in un contenzioso legale o con le assicurazioni… in pratica, se di mezzo ci sono risarcimenti, avvocati e pratiche assicurative che si trascinano o che potrebbero fruttare soldi, il dolore non se ne va o se ne va assai più lentamente.
Considerazioni maligne a parte, questo non è l’ unico elemento che ostacola una ripresa veloce: un fattore importante è ad esempio l’ intensità del dolore, ma in molti casi l’ entità del danno biologico comunque non basta a spiegare perché i sintomi persistano tanto.
Anche alcuni fattori psicosociali influenzano il recupero. Si è dimostrato, infatti, che il vissuto personale e problemi in famiglia, oppure sul lavoro, possono compromettere una piena ripresa e devono essere quindi valutati nei pazienti che non guariscono.

Il collare
Nei primi giorni, soprattutto se il dolore è intenso, si può ricorrere per breve tempo a un antidolorifico leggero come il paracetamolo o con uno dei molti farmaci antivertiginosi disponibili o con specifiche manovre liberatorie. Può essere utile anche indossare il collare, ma per non più di sette, dieci giorni. Anzi, se la visita medica non ha ravvisato danni specifici, è bene piuttosto non immobilizzarsi, ma restare attivi per favorire il recupero delle strutture cervicali coinvolte. Anche la fisioterapia e i massaggi possono aiutare. Ma in linea generale il colpo di frusta si risolve da solo, a meno che non si rientri in quel 7-8% di pazienti in cui il dolore diventa cronico e disabilitante, tanto da compromettere in maniera significativa la qualità della vita.
È qui che entrano in gioco ansia, paura di non riuscire a lavorare come prima, problemi familiari e anche la preoccupazione per un eventuale risarcimento: ecco perché, quando il colpo di frusta non passa, l’ approccio terapeutico cambia e curare soltanto il dolore non basta più a risolvere il problema.

Rieducazione
In fase cronica, quando cioè il dolore dura per oltre tre mesi, il cardine della cura diventa la rieducazione a base di ginnastica medica con impronta cognitivo-comportamentale. Significa imparare a gestire il dolore e la disabilità che ne deriva, senza subire passivamente i sintomi. La terapia consiste in specifiche tecniche di recupero funzionale associate a un percorso di modifica delle convinzioni e dei comportamenti sbagliati del paziente, come il controllo della postura o le piccole precauzioni che devono essere messe in pratica ogni giorno. Purtroppo quando il dolore è diventato cronico non è detto che scompaia, nonostante le cure, ed è probabile dover ricorrere ad antidolorifici (comunque, per non più di 3 o 4 giorni ) se diventa insostenibile: ecco perché nel caso dei pazienti cronici l’ obiettivo principale diventa soprattutto fornire strumenti “attivi”, a base di esercizi e comportamenti corretti, per gestire i sintomi e vivere normalmente. E’ importante individuare quanto prima chi tende a non guarire: per questo serve una visita di controllo fra uno e tre mesi dall’ incidente.

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Immagini per tenere sotto controllo i nostri nei

Il melanoma è una forma di cancro molto pericolosa, ma curabile se si riesce ad intervenire presto. Queste immagini forniscono delle indicazioni su cosa cercare per capire se è tutto ok.

Questa piccola guida per l’auto-analisi di nostri nei è stata realizzata dall’Accademia di dermatologia americana e viene denominata la guida dell’ A B C D E. Tutti i medici in maniera unanime spiegano l’importanza di un’attenta osservazione del proprio corpo per constatare eventuali cambiamenti in maniera rapida.

A: Asimmetria della forma
Gli sviluppi asimmetrici della pelle, in cui una metà è diversa dall’altra, può indicare il melanoma. E ‘
portante notare se la parte sinistra del neo è più scura e mostra un lieve rialzo e se invece la parte destra mostra un colore più chiaro e una forma piana.

B: Bordi irregolari
La presenza del melanoma si presenta con bordi non definiti bene. Quando il neo presenta confini frastagliati, dentellati oppure smerlati deve essere esaminato da un medico

C: Colore non uniforme
La presenza di diversi colori e la distribuzione non omogenea del colore costituisce il sintomo di un possibile problema. Generalmente, escrescenze di colore uniforme non costituiscono un allarme.

D: Diametro
L’eccessiva ampiezza può essere un indicatore di un eventuale problema. Determinante è constatare la velocità con cui il neo tende a modificarsi, infatti se questo si sviluppa molto in pochi mesi o in poche settimane, in generale il neo non deve superare il diametro di una matita (6 millimetri).

E: Evoluzione
Tutte le indicazioni sono tutte importanti, ma la cosa più importante è rilevare i cambiamenti nel tempo. Il consiglio più importante è osservare con molta attenzione i cambiamenti dei nostri nei.

I nei possono anche assumere rigonfiamenti che portano al sanguinamento, in questi casi e in tutti i casi in cui notate una qualche evoluzione è bene rivolgersi al dermatologo.

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1 – Tener presente che allo stato attuale non esistono metodi specifici che diano la sicurezza assoluta di una diagnosi di allergia a farmaci e che siano scevri da rischio per il paziente.
2 – L’anamnesi è il mezzo diagnostico più importante.

3 – Nel caso in cui fondatamente si sospetti una reazione allergica ad un farmaco si consiglia di annotare accuratamente:
a – farmaco e suo dosaggio
b – data e tempo trascorso dall’assunzione
c – tipo e frequenza della reazione al farmaco

4 – Evitare in generale l’uso dei seguenti farmaci:
a – qualsiasi medicamento che si sospetti abbia procurato manifestazioni allergiche
b – antibiotici beta-lattamici (penicilline, ampicillina e cefalosporine).
c – anestetici locali
d – analgesici ed antinfiammatori a base di acido fenilbutazone, ecc.
e – Vit.B, Vit.B12 ed estratti epatici vari.

5 – Nel caso in cui si sia costretti a somministrare uno qualsiasi dei farmaci citati al punto 4 (escludendo quelli al paragrafo a) ricorrere sempre, nei limiti del possibile, alla somministrazione (a dosi frazionate e sotto controllo medico), per via orale evitando quella parenterale.

6 – Possono essere usati, preferibilmente per os e sempre con opportuna cautela (dosi frazionate), i seguenti preparati:
a – antibiotici: eritromicina, lincomicina, aminoglicosidi, macrolidi.
b – analgesici: paracetamolo, benzidamina, glifenina
c – antinfiammatori: tantum gocce e compresse; Tramadolo ( contramal, fortradol, fraxidol )

7 – Possono essere eseguite vaccinazioni (es.antitetanica) ma deve essere evitato l’uso di sieri immuni eterologhi ed omologhi.

8 – Il paziente deve sempre preavvisare il medico della propria condizione di ipersensibilità ai farmaci ogni qualvolta che gli venga perscritta una terapia di qualsiasi genere.

9 – Nel caso in cui il paziente debba sottoporsi ad esami contrastografici a base di iodio, deve far presente al Radiologo che è affetto da allergia a farmaci.

10-In conclusione, non assumere farmaci, mai di propria iniziativa, senza aver consultato prima il medico.

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E’ interessante sapere che in Cina e soprattutto negli USA, vanno alla grande i corsi di agopuntura estetica con protocolli di lavoro in questo campo sempre più sofisticati, per far fronte all’ aumento delle richieste di trattamenti estetici afarmacologici come nuova frontiera della medicina estetica.

L’agopuntura viene usata con grande efficacia nel trattamento delle rughe: con l’utilizzo di aghi sottilissimi, si solleva meccanicamente il letto della ruga ottenendo così in loco un’ attivazione trofica del tessuto cutaneo per mediazione chimica. Molto valido anche il trattamento della cellulite e dell’accumulo di adipe localizzato, dove con l’azione degli aghi si ottiene una maggior circolazione vascolare ed energetica locale.

Non deve stupire questo interesse in campo estetico; di fatto non esistono pillole per le rughe, non esistono pillole per la cellulite. Non esistono pillole per non avere peli superflui (sono sicura che se esistessero, la depilazione sarebbe in disuso).

Ma perchè mai si dovrebbero spendere denaro e tempo prezioso per trattare un dolore che passa con un Aulin?

Perchè voler modificare un reflusso gastroesofageo quando basta prendere un Geffer o risolvere un colon irritabile quando basta ingoiare un Imodium o un Buscopan al bisogno? Perchè preoccuparsi di una gastrite quando basta prendere un Ranidil alla sera o trattare l’irregolarità mestruale e la dismenorrea quando c’è la pillola anticoncezionale?

Questo vuole essere un modo provocatorio per suscitare una domanda: è possibile che la maggior parte delle persone sia disposta a prendere a vita alcuni farmaci senza farsi nessuna domanda o senza cercare alternative che possano risolvere il problema alla radice?

Il trattamento del dolore è in assoluto la problematica per la quale molti medici generici consigliano l’agopuntura, soprattutto quando, con i farmaci antidolorifici o antinfiammatori, non ottengono un risultato sufficiente, a differenza di quanto avviene nelle patologie o disfuzioni viscerali, in cui la terapia farmacologica è spesso sufficiente a controllare il disturbo, ma di certo non a risolverne la causa.

L’agopuntura agisce ad esempio magnificamente su tutte le problematiche tipicamente femminili, quali l’irregolarità mestruale, la dismenorrea, l’infertilità e controlla tutti i disturbi più comuni del climaterio in modo meraviglioso, soprattutto se associata alla fitoterapia, il tutto senza assumere ormoni, oltre ad essere di notevole sollievo in tutte quelle patologie fisiche fortemente stimolate da situazioni stressogene, come i disturbi del sonno, il colon irritabile, le gastriti e le tensioni muscolari.

Tutti questi disturbi, sono come dire il terreno principale di applicazione dell’agopuntura, specialmente se associata a consigli su come gestire meglio lo stress attraverso tecniche di rilassamento. In questi casi, il risultato non solo è brillante, ma anche duraturo, oltre a scongiurare qualunque dipendenza.

Certo, non nego che l’assunzione di una pillola sia la cosa più facile e comoda: è un atto questo che segue la via di minor resistenza. Ma come tutti sanno, le cose troppo facili spesso danno risultati effimeri e inconsistenti.

Solo uno sforzo ben direzionato produce un cambiamento permanente, e credo che la salute e non solo la bellezza, siano obiettivi per i quali possa davvero valere la pena di impegnarsi con serietà.

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Definizione
II russare può definirsi come il respiro rumoroso ed aspro durante il sonno, determinato da vibrazioni dell’ugola e del palato molle.
Il russare può essere favorito dalla presenza di ostruzione delle prime vie aeree, di tipo transitorio (secrezioni stagnanti nel rinofaringe o nelle alte vie respiratorie) od anatomico; in generale il russare di un soggetto non ingenera allarme, ma la recente osservazione di una aumentata morbilità e mortalità in tutte le fasce di età durante il sonno rende necessario distinguere fra situazioni para-fisiologiche e condizioni morbose legate a gravi disfunzioni della regolazione del centro del respiro.

Respiro stertoroso ostruttivo
È il russare regolare ed intermittente senza alterazioni patologiche del respiro ed in assenza di patologia cardiocircolatoria. Il 20% della popolazione con più di 45 anni presenta ronchi nel sonno.
Cause comuni:
- secrezioni stagnanti nel rinofaringe o in sede tracheobronchiale alta;
- condizioni favorenti anatomo-funzionali: ipertrofia dei turbinati, polipi nasali; macroglossia; ipertrofia dell’ugola e/o del palato molle; ipertrofia delle tonsille faringee; anomalie ossee del massiccio faciale e mandibolare;
- disfunzione motoria palatina.

Sindrome da apnea da sonno
Compare maggiormente negli uomini di mezz’età, con incidenza del 2-4%, specie nei soggetti ipertesi, obesi, con broncopneumopatia ostruttiva grave o cuore polmonare cronico; si presenta con pause anomale del respiro durante il sonno, alternate a respiro soffiante o stertoroso. Si registra una caduta dell’ ossigeno nel sangue e ciò determina frequenti risvegli ed irrequietezza motoria. Sono a rischio di morte improvvisa i soggetti con >20 apnee/ora.
Nell’ambito di questa sindrome distinguiamo:
a. apnea ostruttiva: esistono deterioramento ed incoordinazione dell’attività motoria della muscolatura respiratoria inferiore e superiore.
b. apnea centrale del sonno: interruzione intermittente dell’attività motoria respiratoria, da mancata stimolazione centrale;
c. apnea mista: combinazione delle due precedenti.

Sintomi e segni.
Ronchi stertorosi (100%), irrequietezza motoria nel sonno, ipersonnia, umore depressivo, cefalea al risveglio, calo della libido.

Diagnosi
La diagnosi richiede il ricovero in centri pneumologici specializzati ed attrezzati per la registrazione del tracciato respiratorio nel sonno (polisonnografia).

Terapia
Misure preventive: astinenza da alcol e da benzodiazepine ed altri farmaci che riducano l’attività del centro del respiro; diminuzione del peso corporeo; sonno con la testata del letto sollevata.
Doxofillina, 200-400 mg alla sera. L’ossigenoterapia richiede attenzione, perché può peggiorare l’ipercapnia, si preferisce la respirazione nasale positiva ad alta pressione (attraverso una maschera nasale si determina una pressione di 5-20 cm H2O nelle vie respiratorie, in modo da mantenere pervia la laringe).

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Ecco quindi l’elenco di questi:
- Neuropsichiatra.
- Psichiatra.
- Neurologo.
- Neuropsichiatra infantile.
- Psicologo.
- Psicologo clinico.
- Psicoterapeuta.
- Psicoanalista.

Neuropsichiatra
E’ un medico che dopo i sei anni di medicina e chirurgia, ha seguito un corso di specializzazione (quattro anni) di Neuropsichiatria. Diciamo subito che dagli anni ottanta tale specializzazione non esiste più e si è scissa in due parti: Neurologia e Psichiatria. Chiaramente chi aveva ottenuto la specializzazione può continuare ad esercitare sia come Psichiatra sia come Neurologo.

Psichiatra
E’ il medico della mente. Specializzato in Psichiatria (quattro anni), s’interessa delle alterazioni affettive e comportamentali gravi. Ha prevalentemente una impostazione di tipo organicistico. La “mente” è intesa come un organo e la sua cura è farmacologica. Lo psichiatria si serve di una accuratissima descrizione e classificazione dei sintomi e delle alterazioni comportamentali (nosologia).

Neurologo
E’ rimasto erroneamente, come pensava la paziente del mio collega, nel campo del mentale. In realtà, il Neurologo per formazione è un medico specializzato in Neurologia ( 4 anni) che s’interessa del sistema nervoso centrale e periferico elusivamente da un punto di vista organico. I suoi interessi professionali sono l’anatomia, la fisiologia e la patologia. Cura ad esempio la sclerosi multipla, i tumori, le ernie, l’ ictus celebrale, l’epilessia etc…

Neuropsichiatra infantile
è rimasta per quanto riguarda l’infanzia e l’adolescenza, la vecchia unione Psichiatria-Neurologia. Il Neuropsichiatria infantile è un medico specialista che cura le patologie d’organo del sistema nervoso e i disagi mentali dei bambini e adolescenti fino ai 16 – 18 anni. Competenze specifiche del Neuropsichiatra infantile sono ad esempio le convulsioni infantili, l’epilessia…ma anche l’autismo, le psicosi, le nevrosi…

Psicologo
Non è un medico ma un laureato in Psicologia ( 5 anni). La preparazione dello Psicologo, di là dalle capacità personali, non è clinica. Al futuro Psicologo mediamente, non è richiesta la frequentazione di strutture cliniche. La sua è una preparazione prevalentemente teorica. Solo dopo la laurea, per il superamento dell’esame di stato, deve fare un internato di circa un anno, in una struttura pubblica o comunque riconosciuta. Lo Psicologo alla fine acquisisce una preparazione che gli permette di seguire il paziente in equipe con altri colleghi (psichiatri, psicoterapeuti…) La legge gli permette di fare dei colloqui, non di curare pazienti con la psicoterapia.

Psicologo-clinico
La Psicologia-clinica è una specializzazione universitaria cui posso accedere i Medici e Psicologi (4 anni). L’impostazione accademica, fondamentalmente non è molto diversa del corso di laurea in Psicologia. E’ approfondita la teoria ma, per la verità, si fa poca clinica.

Psicoterapeuta
Può essere sia un Medico che uno Psicologo che dopo i rispettivi corsi di laurea si sono specializzati in una delle scuole riconosciute dallo stato (4 anni). Possono fregiarsi del titolo di Psicoterapeuta anche gli Psichiatri. Lo Psicoterapeuta s’interessa di disagi psicologici che non abbiano una prevalente componente psichiatrica. Solitamente, anche se Medico, non usa medicine e imposta la terapia su dei colloqui, sedute, con una frequenza di una, due o tre volte la settimana. Il tipo d’impostazione teorica risente della scuola di pensiero cui il terapeuta aderisce e si è formato. Di queste “scuole di pensiero” ve ne sono molte e alcune antitetiche tra loro, si calcola che nel mondo se ne riconoscano più di 500 (sic!).

Psicoanalista
In Italia non è riconosciuto dallo Stato il titolo di Psicoanalista. Ogni persona più o meno in buona fede si può definire Psicoanalista. C’è stata, all’inizio degli anni 2000, una causa intentata contro un signore che si “spacciava” per Psicoanalista e non aveva alcun titolo accademico. Quel signore vinse la causa, e continuo a fare il suo lavoro. La cosa strana è che da sempre, fin dall’inizio della terapia psicologica, la psicoanalisi venne considerata, giustamente ritengo io, la madre di tutte le terapie. Fatta questa doverosa premessa bisogna aggiungere che per diventare psicoanalisti in realtà il percorso è molto lungo e selettivo. In effetti, chi esercita la psicoanalisi, se non è un imbroglione, deve essere uno psicoterapeuta, quindi medico o psicologo che ha fatto poi una delle scuole quadriennali che abbiamo visto prima.Fatto ciò, deve chiedere ad una delle Società Psicoanalitiche che sono essenzialmente quella freudiana e quella junghiana l’ammissione. Una volta accettato all’interno di una di queste Società inizia un percorso formativo che si snoda in una analisi personale, mediamente 5, 7 anni, una analisi didattica, 3, 4 anni, due supervisioni, studio e clinica.

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Verso Settembre ci sono molti bambini con gli occhi arrossati per congiuntivite. Si sovrappongono infatti, i casi dovuti alle infezioni, da virus o da batteri – la cui diffusione è facilitata dalla frequentazione scolastica – e i casi dovuti all’allergia, provocati dai pollini delle piante.
Le congiuntiviti piu’ frequenti sono quelle provocate dai batteri. Meno frequenti, ma ancor più contagiose, sono quelle dovute a virus, mentre già iniziano a presentarsi quelle dovute ai pollini delle piante. Distinguere le tre forme di congiuntivite è importante, perché, anche se in nessun caso i genitori devono usare farmaci (colliri e pomate compresi) di propria iniziativa, secondo il tipo di occhio arrossato il bambino potrà andare a scuola o dovra’ restare a casa. Vediamo allora da vicino , le tre forme di questo comune disturbo e che cosa e’ opportuno fare caso per caso.

Forme batteriche
Le congiuntiviti batteriche si riconoscono da un segno inconfondibile: gli occhi appiccicati al mattino. Soprattutto nel bordo delle palpebre c’ è una secrezione di colore bianco-giallastro che, se densa, impedisce l’ apertura delle palpebre stesse. La zona bianca del bulbo oculare può essere arrossata, mettendo in mostra una parte della rete dei piccoli vasi sanguigni. Abbassando con il pollice la palpebra inferiore, in modo da vederne l’ interno, la si noterà di un rosso intenso. La forma batterica è molto contagiosa e la trasmissione avviene anche attraverso le mani. Tuttavia, in questo caso, basterà iniziare la terapia, con un idoneo collirio contenente antibiotico, e il bambino non sarà più contagioso: potrà, quindi, tornare a scuola.

Forme virali
Sono meno frequenti, ma ancor più contagiose di quelle batteriche. Si riconoscono perché il bambino presenta abbondante lacrimazione, ha l’ occhio arrossato e può avere febbre, ma non avrà mai gli occhi “appiccicati”. Questo è il primo elemento di distinzione; inoltre, questa forma la si riconosce perché si accompagna a mal di gola e spesso a febbre. Il bambino non dovrà tornare a scuola fino a quando non è guarito (in alcuni casi sono necessarie anche 2-3 settimane). In genere viene usata una terapia sintomatica, cioè solo per alleviare il fastidio. Si possono impiegare lacrime artificiali o colliri con derivati del cortisone, ma deve essere il medico a prescriverli.

Forme allergiche
Quasi tutte sono provocate dai pollini delle piante. Perciò, il primo segno utile al riconoscimento lo fornisce la stagione. La conferma si ha osservando gli occhi: le palpebre sono gonfie, la parte bianca dei bulbi oculari è arrossata e coperta da lacrime, la luce provoca fastidio e il bambino dice di aver prurito agli occhi. Quasi sempre c’ è anche il raffreddore del tipo allergico, con un’ abbondante secrezione nasale, liquida e limpida (che ricorda l’ acqua) e il bambino starnutisce in continuazione, spesso anche 20-30 volte di seguito. Per la cura, al solito, si deve attendere il medico. Ma il bambino può frequentare la scuola, perché questa forma non è contagiosa.

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